Клинические рекомендации в практике педиатра клинико-диагностического центра: анализ значимости критериев оценки качества диспансерного наблюдения

#научныепубликацииФНКЦ

Клинические рекомендации в практике педиатра клинико-диагностического центра: анализ значимости критериев оценки качества диспансерного наблюдения.

Авторы: С. П. Ескина, Е. П. Исаева, В. В. Трошина

Актуальность.
Вопросы изучения и совершенствования профилактической работы в педиатрии, в частности повышение качества диспансеризации детей, сохраняют свою значимость до настоящего времени.
Цель исследования. Разработка и апробация критериев оценки качества диспансерного наблюдения детей в условиях клинико-диагностического центра.

Пациенты и методы.
В проспективное исследование включены дети раннего возраста (1-й год жизни, 2-й год жизни, 3-й год жизни) с дебютом инфекции мочевыводящих путей (n = 54). В первую группу наблюдения были включены дети в возрасте 1 года (n = 28); во вторую группу — дети в возрасте 2 лет (n = 13); в третью группу — дети в возрасте 3 лет (n = 13). Продолжительность диспансерного наблюдения — 5 лет. Содержание профилактических мероприятий составлено на основе клинических рекомендаций «Инфекции мочевыводящих путей у детей», год утверждения Минздравом России — 2021; год окончания действия — 2023. Математический аппарат: методы когортных исследований по частоте наблюдений.

Результаты.
Из 28 детей первого года жизни, включенных в исследование, полное выздоровление и снятие с диспансерного учета зарегистрированы у 5 пациентов, у остальных детей этой группы окончательный диагноз — инфекция мочевыводящих путей (n = 9) и хронический пиелонефрит (n = 14). Из 13 детей второго года жизни полное выздоровление и снятие с диспансерного учета зарегистрированы у 2 детей. У 11 детей этой группы окончательные клинические диагнозы — инфекция мочевыводящих путей (n = 5) и хронический пиелонефрит (n = 6). В группе детей, вступивших в исследование, в возрасте 3 лет (n = 13) полная ремиссия и снятие с диспансерного учета отмечены у 1 ребенка; у остальных детей окончательные клинические диагнозы — инфекция мочевыводящих путей (n = 5) и хронический пиелонефрит (n = 7). По данным математического анализа осмотры педиатра и нефролога, выполненные в неполном объеме по инициативе родителей, формируют относительный риск перехода заболевания в хроническую форму. В случае выполнения полного объема диспансерного наблюдения увеличивается вероятность ремиссии заболевания в два раза.

Заключение.
Методы когортных исследований по частоте наблюдений могут быть эффективно применены для повышения мотивации пациентов и их родителей к выполнению полного объема профилактических мероприятий в диспансеризации курируемых пациентов.

Для цитирования:
Ескина С.П., Исаева Е.П., Трошина В.В. Клинические рекомендации в практике педиатра клинико-диагностического центра: анализ значимости критериев оценки качества диспансерного наблюдения. Российский педиатрический журнал. 2022;3(1):118.