Появление первого зуба — событие, которого ждут с нетерпением и одновременно немного побаиваются. У кого-то этот период проходит почти незаметно, а у кого-то превращается в испытание для всей семьи. Разбираемся, что считать нормой, а когда пора обратиться к врачу.
Когда ждать?
Сроки прорезывания зубов очень индивидуальны. В среднем первый зуб появляется в 6–8 месяцев, но нормой считается и 4, и 10 месяцев. Гораздо важнее порядок: обычно сначала прорезаются нижние центральные резцы, затем верхние, далее боковые резцы, первые моляры, клыки и вторые моляры. К трём годам у ребёнка обычно есть все 20 молочных зубов.
Какие симптомы действительно связаны с зубами?
Вопреки распространённому мнению, прорезывание зубов не вызывает высокой температуры, сильной диареи или рвоты. Истинные симптомы, на которые стоит ориентироваться:
· Набухание и покраснение дёсен. Место, где скоро появится зуб, становится припухшим и более ярким.
· Повышенное слюноотделение. Слюны становится заметно больше, что может вызвать раздражение на подбородке и шее.
· Беспокойство и капризность. Малыш становится более требовательным, хуже спит, может чаще просыпаться ночью.
· Желание всё грызть. Ребёнок тянет в рот руки, игрушки, любые предметы — это естественная попытка облегчить зуд в дёснах.
· Небольшое повышение температуры. Допустимо повышение до 37,5–38°C, но оно держится не более 1–2 дней. Если температура выше 38°C или держится дольше, причина почти наверняка не в зубах.
Чем помочь малышу?
1. Прорезыватели. Силиконовые или резиновые игрушки, которые можно охлаждать в холодильнике (но не в морозилке). Холод слегка обезболивает и снимает отёк.
2. Массаж дёсен. Чистым пальцем (или специальной силиконовой щёточкой-напальчником) аккуратно помассируйте дёсны круговыми движениями. Это приносит облегчение.
3. Охлаждённая пища. Если ребёнок уже на прикорме, можно предложить протёртое охлаждённое пюре или кусочек охлаждённого банана в ниблере (специальном сетчатом устройстве для безопасного жевания).
4. Слюнявчики. Меняйте их по мере намокания, чтобы не допустить раздражения нежной кожи вокруг рта. На ночь можно нанести защитный крем.
Когда нужны лекарства?
Если малыш сильно беспокоится и плохо спит, педиатр может рекомендовать обезболивающие и противовоспалительные средства на основе ибупрофена или парацетамола в возрастной дозировке. Специальные стоматологические гели с лёгким анестетиком также могут помочь, но использовать их лучше после консультации с врачом и не чаще, чем указано в инструкции.
Когда обращаться к врачу?
Обязательно покажите ребёнка педиатру или детскому стоматологу, если:
· Температура поднялась выше 38°C и держится более двух дней.
· Появились рвота, жидкий стул более 3–4 раз в сутки.
· Ребёнок отказывается от еды и питья.
· Дёсны выглядят сильно воспалёнными, есть синюшный оттенок или гнойнички.
· Зубы начали прорезываться слишком рано (до 3 месяцев) или слишком поздно (после 12 месяцев ни одного зуба).
Главное, что нужно помнить
Прорезывание зубов — естественный этап развития, а не болезнь. Оно может быть дискомфортным, но не должно быть мучительным. Если вы чувствуете, что состояние ребёнка выходит за рамки обычного капризного периода, доверьтесь своей интуиции и обратитесь к врачу. Иногда за «зубными» симптомами скрывается ОРВИ, кишечная инфекция или другое заболевание, требующее внимания.
_____________________________
Каменских Владимир МихайловичК.м.н. Заведующий отделением, врач-стоматолог детский