Оперирован мальчик 2 лет с лимфатической мальформацией сложной анатомической локализации. По данным ультразвукового обследования, выполненного по месту жительства, у ребенка выявлено многокамерное кистозное образование диаметром до 10 см, расположенное между петель тонкой кишки. В плане дообследования выполнена МРТ с контрастированием, при котором диагноз, размеры и расположение лимфангиомы подтверждены. Оперативное вмешательство начато с диагностической лапароскопии, при которой визуализировано многокамерное кистозное образование, заполненное хилезной жидкостью и состоящее из двух узлов. Первый, наибольший располагается по брыжеечному краю тощей кишки, а второй, меньшего размера- в корне брыжейки. Учитывая сложность расположения и необходимость выполнения реконструктивно-пластической операции выполнена конверсия на лапаротомию. Удален компонент из корня брыжейки тонкой кишки с сохранением всех сосудистых структур и без нарушения микроциркуляции в стенки кишечника. Выполнена резекция петли тощей кишки длиной около 10 см, несущей второй компонент лимфангиомы, сформирован кишечный анастомоз. Послеоперационный период сопровождался парез кишечника, который разрешился к 4 суткам на фоне стимуляции моторики и продленного эпидурального блока.
Лимфангиомы (лимфатические мальформации) – доброкачественные сосудистые образования, развивающиеся из лимфатических сосудов и занимающие промежуточное положение между опухолью и пороком развития. Лимфангиома может возникнуть в любом возрасте, но, как правило, патологию обнаруживают пренатально или в первые три года жизни (на долю врожденных лимфангиом приходится 61 – 80%). Распространенность данных образований у новорожденных и детей раннего возраста – 1 на 60000, тогда как для старших детей и взрослых характерна гораздо более низкая частота встречаемости – 1/200000 – 1/250000; соотношение мужского пола к женскому составляет 3:1. Сравнивая распространенность лимфангиом с другими сосудистыми мальформациями, отмечено, что лимфангиомы встречаются значительно реже, чем гемангиомы, и составляют примерно 10-12% от сосудистых опухолей или 4 – 6% всех доброкачественных новообразований у детей.
#kidsfmba #фнкцдетейиподростковфмба #фнкцфмба #хирургия #детскаяхирургия #лимфангиома #лапароскопия #детскаяхирургия #кишечныйанастомоз #сосудистыемальформации #доброкачественныеновообразования
