Лечение кистозной нефромы в хирургическом отделении ФНКЦ детей и подростков ФМБА России

В отделении хирургии ФНКЦ детей и подростков ФМБА России на лечении находился пациент с редкой формой доброкачественного поражения почек- кистозной нефромой.Классическое описание данного заболевания – врождённая медленно растущая опухоль почки. Наиболее часто она проявляет себя у детей до 2-3 лет или у взрослых людей старше 40-50 лет. Опухоль является доброкачественным образованием, и представлено множественными кистами различного диаметра, которые занимают часть почки или всю почку.

Родители ребенка обнаружили ассиметричное увеличение правой половины живота.

При дообследовании в нашем центре на УЗИ выявлено объёмное образование нижнего полюса правой почки диаметром до 10 см, состоящее из большого количества кистозных полостей. На внутривенной урографии выявлен правильно сформированный, хорошо функционирующий верхний сегмент почки. При этом сообщения кист и чашечно-лоханочной системы не выявлено. При КТ подтвердилось некоторое смещение почки кистозным образованием вверх, деформация чашечно-лоханочной системы. Уровень онкомаркёров в крови в пределах референсных значений.

Выполнена биопсия образования. По данным гистологического и иммуногистохимического исследования установлен диагноз педиатрической кистозной нефромы. Выполнена лапароскопическая резекция правой почки операционной бригадой в составе заведующего отделением хирургии Толстовым К.Н., и заместителем директора ФНКЦ по лечебной работе Труновым В.О. Нефрома была удалена. В пределах здоровых тканей без повреждения чашечно-лоханочного комплекса с кровопотерей не превышающей 50 мл. В раннем послеоперационном периоде за состоянием здоровья маленькой пациентки следили врачи и сестры отделения интенсивной терапии. Послеоперационный период протекал без осложнений и пациент был выписан домой.