Ваше колено издаёт странные звуки? Щёлкает, трескает, шумит, хрустит?
Данные звуки могут вызывать сильную тревогу и порождать страхи, что суставы разрушаются, а также сказываться на поведении человека.
Не спешите впадать в панику, существующие исследования говорят о том, что большинство шумов в колене имеют физиологическую, а не патологическую природу.
В 1990 г. McCoy с помощью вибрационной артрографии исследовал суставы добровольцев и пришел к выводу, что те или иные звуки издают 99% коленей. При этом люди, у которых выявлялась физиологическая крепитация, часто не могли точно описать звуки, издаваемые коленом. Также у них отсутствовали травмы, связанные с этим хрустом.
Шум в колене считается физиологическим, если он не имеет отношения к боли или снижению функции, а просто является звуком.
Патологический шум обычно связан с каким-то конкретным специфическим обстоятельством или травмой. К примеру, при разрыве передней крестообразной связки колено может издавать звук, напоминающий хлопок, а при разрыве мениска колено будет щелкать в определенных положениях. Патологическую крепитацию также могут вызвать дегенеративные заболевания сустава, синдром медиопателлярной складки, пателлофеморальная нестабильность.
Однако не всегда патологическому шуму предшествует травма.
Несколько недель назад в ФНКЦ детей и подростков ФМБА России обратился пациент Н. 16 лет с жалобами на хруст в коленном суставе сопровождающийся болью при увеличении физической нагрузки. При детальном обследовании был диагностирован «дискоидный мениск» – это своего рода врожденная аномалия развития при которой он заполняет практически всю площадь нагружаемой зоны коленного сустава.
Две серьезные проблемы скрываются за дискоидным мениском. Первая – он легко рвется (по сравнению с обычным). В том месте, где не должно быть ткани мениска, она присутствует и помимо всего находится в сдавленном состоянии.
Вторая проблема – неустойчивость. На самом деле это еще большая проблема, чем предыдущая. Часто дискоидный мениск, который не на своем месте, внутри суставов двигается вперед-назад и часто сопровождается нестабильностью. Если он сдвигается вперед, то неожиданно вы не можете выпрямить ногу, если сдвигается назад, то при сгибании колена, ощущается боль. При движении в коленях раздается щелкающий звук. Если есть нестабильность, очень важно вернуть мениск на прежнее место.
Лечение зависит от ситуации.
Если нет симптомов и он обнаружен случайно, лечение не требуется.
В случае наличия симптомов, в зависимости от их выраженности, так же от состояния разрыва мениска, от степени нестабильности метод проведения операции будет различаться.
Нашему пациенту было проведено миниизвазивное хирургическое лечение. При помощи артроскопической оптики и специализированного современного инструментария мениску была предана форма близкая к физиологической, а дополнительная фиксация позволила снизить риск повторной травматизации. Через сутки после операции наш пациент был выписан в удовлетворительном состоянии.
#kidsfmba #фнкцдетейиподростковфмбароссии #фнкцдетейиподростковфмба #хруствколенях #больвколеняях #операции