С наступлением холодов детские отделения стационаров и поликлиники традиционно заполняются пациентами с тяжелыми респираторными инфекциями: бронхитами и пневмониями. Это не случайность, а следствие совокупности факторов, которые зимой создают идеальные условия для развития осложнений.
1. Влияние холода и сухого воздуха на дыхательные пути
· Сужение сосудов слизистой. На холоде кровеносные сосуды в носу и горле сужаются, чтобы сохранить тепло. Это снижает местный иммунный ответ и количество защитных клеток на слизистой, делая её более уязвимой для вирусов и бактерий.
· Пересыхание слизистых. Отопительный сезон резко снижает влажность воздуха в помещениях. Сухой воздух высушивает защитный слизистый слой в носоглотке и бронхах. В норме эта слизь задерживает и выводит болезнетворные частицы. Когда она пересыхает, вирусы и бактерии беспрепятственно проникают глубже в дыхательные пути.
· Сгущение слизи. В пересушенных бронхах естественная мокрота становится густой и вязкой. Ребёнку сложно её откашлять, что приводит к застою. В этой застоявшейся слизи начинают активно размножаться бактерии, что и провоцирует развитие бронхита, а затем и пневмонии.
2. Условия для распространения вирусов (ОРВИ, гриппа)
· Большую часть времени дети проводят в закрытых, плохо проветриваемых помещениях (сад, школа, квартира), где циркулируют вирусы.
· Вирусы гриппа и ОРВИ более стабильны и дольше сохраняют активность в холодном, сухом воздухе.
· ОРВИ и грипп являются частыми «предшественниками» бактериальных осложнений. Вирус повреждает слизистую оболочку дыхательных путей, открывая «входные ворота» для бактерий (пневмококка, гемофильной палочки).
Меры профилактики: как разорвать эту цепочку
1. Поддержание оптимального микроклимата дома: влажность воздуха 40-60%, температура не выше 22-23°C. Использование увлажнителя и регулярное проветривание — обязательные условия.
2. Увлажнение слизистых. После возвращения из общественных мест и при первых признаках сухости в носу — промывание или орошение полости носа изотоническим солевым раствором.
3. Прогулки и адекватная одежда. Ежедневные прогулки на свежем воздухе важны, но ребенок должен быть одет по погоде, чтобы избежать перегрева и последующего переохлаждения.
4. Вакцинация. Своевременная прививка от гриппа и вакцинация по Национальному календарю — самый эффективный способ предотвратить тяжелые формы болезни.
5. Гигиена и разобщение. Частое мытье рук, ношение масок в местах скопления людей в период эпидемий, разумное ограничение контактов с заболевшими.
Когда обратиться к врачу немедленно?
Не занимайтесь самолечением, если у ребенка:
· Высокая температура держится более 3 дней.
· Появилась одышка, учащенное или затрудненное дыхание, «кряхтящий» вдох.
· Отмечается втяжение межреберий или яремной ямки при дыхании.
· Выраженная вялость, сонливость, отказ от питья.
· Цианоз (посинение) носогубного треугольника.
Понимание этих механизмов помогает не просто бороться с болезнью, а целенаправленно создавать среду, в которой у инфекций будет меньше шансов на развитие и осложнение.